Tam dişsiz mandibulaya uygulanan all-on-four ve trefoil sistemlerinin implantlar ve çevre dokularda oluşan streslere etkilerinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KEMAL KARAKÖSE
Danışman: Gelengül Urvasızoğlu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı; tam dişsiz mandibulada üç implant ile alterantif bir implant üstü hibrit protez olanağı sunan trefoil sistemi ile posterior implantları farklı açılarda yerleştirilen all-on-four sistemlerinde oblik yükleme altında implant ve kemikte oluşan streslerin sonlu eleman analizi metodu ile incelenmesidir. Materyal ve Metod: Tam Dişsiz posterior atrofik mandibula modeli bilgisayar ortamında oluşturuldu. 5.0 mm çapta 11,5 mm ve 13 mm iki farklı boyda modellenen trefoil implantlar (Trefoil İmplant CC RP, Nobel Biocare) trefoil sistemine uygun konumda yerleştirildi. 5.0 mm çapta 11,5 mm ve 13 mm iki farklı boyda modellenen NobelActive implantlar(Nobel Biocare) All-on-four sistemine uygun interforaminal bölgeye anterior implantlar dik, posterior implantlar 3 farklı pozisyonda olacak şekilde yerleştirildi. Trefoil sisteminin prefabrik barı modellenerek her iki sistem için altyapı olarak kullanıldı ve akrilik hibrid protez ile bütün modeller tamamlandı . Premolarların ve birinci moların bukkal tüberküllerine 75° açı ile 100 N'dan toplam 300N oblik kuvvet çift taraflı olarak uygulanarak implantlar üzerinde oluşan Von Mises stresleri,kortikal ve spongiyoz kemik üzerinde oluşan principal stres değerleri üç boyutlu sonlu elemanlar analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Trefoil gruplarında kortikal kemikte en yüksek stres değerleri bukkal ve lingual bölgelerde izlenmiştir. All-on-four gruplarında ise kortikal kemikteki stresler daha çok posterior implantin distalinde daha çok basma stresleri olarak görülmüştür.İmplantlar da değerlendirilen von Mises streslerinde en yüksek stres 868,165 MPa değerinde ve 5.0 mm çap 13 mm uzunlukta implantların kullanıldığı 5. modelde , posterior implantlarda bulunmuştur. Sonuçlar: Tüm modellerde oluşan streslerin kortikal ve spongioz kemik dayanıklılık seviyesinin altında oluştuğu görülmektedir. Bütün modellerde implantta oluşan von mises değerlerinin titanyumun yield(akma) değerini aşmadığı görülmüştür. Anahtar Kelimeler: All-On-Four, Trefoil Sistem, Sonlu Eleman Analizi