Travmatik olmayan vitreus hemorajilerinde etiyoloji ve cerrahi tedavi sonuçlarımız
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KENAN YILDIRIM
Danışman: Orhan Baykal
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Travmatik olmayan vitreus hemorajilerinde etyolojik sebepleri ve kliniğimizde yaptığımız pars plana vitrektomi cerrahisinin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya Mart 2009 ile Şubat 2013 tarihleri arasında vitreus hemorajisi tanısı almış ve pars plana vitrektomi yapılmış yapılmış hastalar arasından, öyküsünde travma hikayesi olmayan ve ameliyat sonrası en az 3 ay takip edilmiş olan 110 hastanın 134 gözü dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası ayrıntılı oftalmolojik muayeneleri hasta dosyalarından tarandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 54?ü (%49.1) erkek, 56?sı (%50.9) kadındı. Ortalama yaş 58,35±13,16 idi. Ameliyat sonrası yapılan muayeneleri sonucunda hastaların 71?inde (%65,45) proliferatif diabetik retinopati, vitreus hemorajisine en fazla yol açan etyolojik faktör olarak bulundu. Ortalama postoperatif takip süresi 9,22±7,09 ay idi. Olgularımızın ameliyat öncesi ortalama düzeltilmiş görme keskinliği 2,04±0,91 logMAR iken, ameliyat sonrası son kontrollerinde ortalama görme keskinliği ise 0,90±0,81 logMAR idi. Gözlerde ortalama vizyon artışı 1,13±0,91 logMAR olarak bulundu (p<0,001). Gözlerin %83,58?inde düzeltilmiş görme keskinliğinde artış bulundu. Anti VEGF yapılacak gözlere ameliyattan ortalama 6,26±2,89 gün önce intravitreal bevacizumab yapılmıştı. Ven tıkanıklığı olan gözlerde ortalama düzeltilmiş görme keskinliği PDR?si olan gözlerden daha yüksek bulundu. Gözlerin yaklaşık %17,9?unda görülen kornea ödemlenmesi en sık görülen intraoperatif komplikasyonumuz idi. Fakik gözlerin %23,52?sinde ameliyat sonrası takiplerde katarakt gelişti. Gözlerin %14,19?unda ameliyat sonrası takipleri sırasında nüks vitreus hemorajisi geliştiği saptandı. Sonuç olarak, kliniğimizde travmatik olmayan vitreus hemorajisi olan gözlere uygulanan pars plana vitrektomi cerrahisinde anatomik ve fonksiyonel olarak başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Anahtar kelimeler:vitreus hemorajisi, pars plana vitrektomi