Klinik örneklerden izole edilen acinetobacter baumannii suşlarında kolistin duyarlılığının değerlendirilmesinde standart mikrodilüsyon yönteminin iki farklı ticari mik yöntemi ile karşılaştırılması

YAVUZ ALPER

Klinik örneklerden izole edilen acinetobacter baumannii suşlarında kolistin duyarlılığının değerlendirilmesinde standart mikrodilüsyon yönteminin iki farklı ticari mik yöntemi ile karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YAVUZ ALPER

Danışman: Halil YAZGI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: A.baumannii son yıllarda hastane enfeksiyonlarından sıklıkla izole edilmektedir. Giderek artan direnç A.baumannii tedavisinde kullanılan bir çok antibiyotiği kullanılamaz hale getirmiştir. Dolayısıyla, dirençli suşların tedavisinde kullanılan kolistin duyarlılığını doğru bir şekilde bildirilmesi büyük önem arz etmektedir. Kolistin duyarlılığını tespit etmek için şu ana kadar kabul edilmiş tek referans yöntem "broth mikrodilüsyon" yöntemidir. Yoğun emek isteyen ve zaman alıcı olan bu yönteme alternatif olarak çeşitli ticari sistemler kullanılmaktadır. Çalışmamızda "broth mikrodilüsyon" ile iki farklı ticari duyarlılık yönteminin rutin kullanımdaki etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 01 Temmuz 2018 - 30 Eylül 2018 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na gönderilen klinik örneklerden izole edilen 44 Çoklu ilaca dirençli A. baumannii suşu çalışmaya dahil edildi. İzolatların kolistin duyarlılıkları Sensititre™ (Thermo Fischer Scientific®, ABD), Phoenix™ (BD®-Becton Dickinson, ABD) ve referans "broth mikrodilüsyon" yöntemleriyle çalışıldı ve sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan tüm izolatlar her üç yöntemle de kolistine duyarlı bulunmuştur. Sensititre™ yönteminde "esansiyel uyum" %61, "kategorik uyum" %100, "büyük hata" %0, "çok büyük hata" %0 bulunmuştur. Tüm izolatların MİK değerleri Phoenix™ sisteminde 1 µg/mL'in altında çıkmıştır. Phoenix™ için "kategorik uyum" %100, "büyük hata" %0, "çok büyük hata" %0 bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda iki ticari yöntemle elde edilen sonuçlar, referans "broth mikrodilüsyonla" uyumludur. "Broth mikrodilüsyon" ile duyarlı bulunan suşların tamamı çalışmamıza dahil ettiğimiz ticari yöntemlerde de duyarlı bulunmuştur.