Özofagus hastalıklarında stent uygulamaları

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMRE KURAN

Danışman: Yener Aydın

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada Ocak 2000- Aralık 2020 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda uygulanan özofajiyal stentlerin etkinliğinin restrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Cerrahi etik kurul onayı alındıktan sonra Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2000-2020 yılları arasında göğüs cerrahisi kliniğine başvuran ve özofajiyal stent yerleştirilen hastalar hastane otomasyonu ve hasta dosyaları üzerinden belirlendi. Çalışmamız retrospektif bir çalışmadır. Hastaların stent yerleştirilme endikasyonları, özofagusta striktür gelişip gelişmediği, fistül olup olmadığı, malign hastada tümörlerin lokalizasyonları, stentin komplikasyonları sağkalıma etkisi ve tedavide etkinliği değerlendirildi. Bulgular: Toplamda 288 hastaya 352 stent yerleştirildi ve 402 komplikasyon görüldü. Hastaların 33'ü benign, 255'i ise malign sebeplerden dolayı stent yerleştirildi. 158 hasta sayısı ile erkek cinsiyet fazlaydı. Tüm hastaların ortalama yaşları 63±9 (54-72) idi. Sağkalım süresi 143±70 gündü. Bir hastada meme kanserinin metastatik LAP nedeniyle eksternal bası sonucu ve 2 hastada benign özofagus hastalıkları nedeniyle darlık görüldü. Endikasyonlar; inoperabl özofagus kanseri (237 hasta, % 82.6), meme kanseri metastatik mediastinal LAP (1 hasta, % 0.34), malign özofagorespiratuvar fistül (17 hasta, % 5.9), opere özofagus kanseri anastomoz kaçağı (14 hasta, % 4.8), özofagus perforasyonları (17 hasta, % 5.9) ve benign özofagus darlığı geliştiren sebepler (2 hasta, %0.69) oldu. 31 hastanın 29'unda perforasyon veya fistülün, stent yerleştirilmesiyle kapandığı bulundu. Yaş ilerlemesi ile mortalite riskinde artış olduğu görüldü (p 0.05). Özofagus 1/3 orta yerleşimli stentlerin sağkalımın diğer yerleşim yerlerine göre daha iyi olduğu görüldü. Hastaya uygulanan stent sayısının artması ile mortalite riskinin arttığı görüldü. Sonuç: Özofagusun benign ve malign hastalıklarında kendiliğinden genişleyebilen metalik stentlerin uygulanması etkili, güvenilir ve hızlı bir tedavi yöntemidir.