Neonatal hiperbilirubinemi nedeni ile fototerapi verilen bebeklerde serum endocan seviyelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, ÇOCUK SAĞLIĞI VE EĞİTİMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM HALİL BAŞASLAN
Danışman: Halil Keskin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Neonatal Hiperbilirubinemi Nedeni ile Fototerapi Verilen Bebeklerde Serum Endocan Seviyelerinin Değerlendirilmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı neonatal hiperbilirubinemi nedeniyle verilen fototerapinin vasküler hasara yol açıp açmadığını serum endocan seviyeleri ile göstermektir. Gereç ve yöntem: Gestasyon haftası 36 hafta veya üzerinde, postnatal yaşı 0-28 gün arasında olan, neonatal hiperbilirubinemi nedeniyle fototerapi alan 44 hasta ve 44 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş (saat), cinsiyet, gestasyon haftası, doğum şekli, doğum kilosu, APGAR (5.dk) skoru, ilk beslenme zamanları, fototerapi başlama yaşı (saat), fototerapi alma süresi (saat) kaydedildi. Fototerapi öncesinde ve sonrasında rutin olarak bakılan laboratuvar tetkiklerinden total bilirubin, direkt bilirubin, hemoglobin, hematokrit, beyaz küre sayısı (WBC), Direkt Coombs testi ve C-reaktif protein (CRP) seviyesi analizlere dahil edildi. Bulgular: Hastaların median yaşı 117 saat, kontrol grubunun ise 126 saat idi. Hastaların %38,6'sı, kontrol grubunun ise %43,2'si kız cinsiyet idi. Tedavi öncesinde hastaların serum endocan seviyesi 347 ng/ml, kontrol grubunun ise 313 ng/ml idi. Tedavi öncesi serum endocan seviyesi hasta ve kontrol grubunda benzerdi (p=0,646). Ancak fototerapi sonrasında hastaların serum endocan seviyesi anlamlı derecede artarak 458 ng/ml'ye ulaşmıştı (p<0,001). Buna paralel şekilde, tedavi sonrası hastaların serum endocan seviyesi kontrol grubundan anlamlı derecede daha yüksekti (458 ng/ml & 313 ng/ml, p=0,005). Sarılık görülme zamanı (p=0,183) ve fototerapi süresi (p=0,640) serum endocan seviyeleri ile korele değildi. Sonuç: Neonatal hiperbilirubinemi tedavisinde vazgeçilmez olan fototerapi yan etkilere sahip olabilir. Çalışmamızda fototerapinin endotel hasarına neden olarak serum endocan seviyelerini arttırdığı gösterildi. Fototerapinin vasküler hasardaki rolünün tedavi süresinden bağımsız olduğu bulundu. Anahtar kelimler: Neonatal hiperbilirubinemi, Fototerapi, Serum endocan seviyesi, Vasküler hasar