Pediatrik hastalarda üriner enfeksiyona neden olan mikroorganizmalar ve antimikrobiyal direnç durumlarının araştırılması.
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Başkanlığı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AKRAM JAHANINAMIN
Danışman: Muhammet Hamidullah Uyanık
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Pediatrik Hastalarda Üriner Enfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar ve Antimikrobiyal Direnç Durumlarının Araştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuklardan alınan idrar kültür örneklerinde üreyen mikroorganizmaların dağılımlarını belirleyerek, idrar yolu enfeksiyon etkeni olarak en sık izole edilen Escherichia coli, Klebsiella ve Enteroccus suşlarının antibiyotik direnç profillerini saptayarak, ampirik tedavi seçimine yön vermektir. Gereç ve Yöntem: Erzurum Atatürk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama merkezi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına 2021 yılı içinde gönderilen ve kabul edilme kriterlerini sağlayan çocuk hastalara ait idrar örnekleri üreme ve antimikrobiyal duyarlılıkları değerlendirilmiştir. Bulgular: Bir yıllık süreçte çocuk klinikleri ve polikliniklerinden gönderilmiş olan toplam 12.894 idrar örneğinin 1.571 (%12.2)'inde üreme saptanmış; 976 (%7.6)'si ise kontaminasyon olarak değerlendirilmiştir. 10.228 (%79.3) örnekte ise üreme olmamıştır. Hastaneye başvuru yapan 18 yaş ve altı 12.894 çocuktan alınan idrar örneklerinde 715 (%45.6) Escherichia coli, 205 (%13.1) Klebsiella spp, 176 (%11.2) Enterococcus spp, 161 (%10.2) en sık izole edilen etkenlerdi. 161 (%10.2) Koagülaz Negatif Stafilokoklar'dan, 60 (%37.3)'ı metisiline dirençli; 51 S. aureus'un, ise 25 (%49.0)'i metisiline dirençli olarak tanımlanmıştır. Escherichia coli suşlarının 223 (%31.2)'inde ve Klebsiella spp suşlarının 71 (%34.6)'inde Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi saptanmıştır. Ayrıca Enterococcus spp suşlarında Vankomisin direnci %2.9 oranında bulunmuştur. Sonuç: İdrar yolu enfeksiyonları iki yaş ve altı çocuklarda daha sık erkek çocuklarında olmak üzere ve tüm yaş gruplarında kız çocuklarında önemli bir enfeksiyon hastalığı olarak yüksek oranda görülmektedir. En sık etken olarak izole edilen Escherichia coli suşlarının, neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin önemli bir kısmına yüksek oranda dirençli oldukları; bu dirençliliğin özellikle GSBL saptanan suşlarda daha yüksek oranda olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Antimikrobiyal direnç, çocuk hastalar, GSBL, idrar yolları enfeksiyonu