Benign endikasyonlarla yapılan laparoskopik ve abdominal histerektomi sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF HİZAL
Danışman: Ömer Erkan Yapça
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmamızın amacı kliniğimizde benign endikasyonlarla yapılmış olan laparoskopik ve abdominal histerektomi vakalarına ait verilerin retrospektif olarak karşılaştırılarak sonuçların tartışılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 2009-2019 yılları arasında kliniğimizde yapılan benign nedenli laparoskopik ve abdominal histerektomili hastaların demografik özellikleri, operasyon süreleri, hastanede kalış süreleri, operasyona giriş ve operasyondan çıkış hemoglobin değerleri, peroperatif ve postoperatif gelişen komplikasyonlar, kan transfüzyon ihtiyacı, histerektomi materyallerinin sonuç patolojisi ve uterus ağırlıkları açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza laparoskopik histerektomi yapılmış 524 hasta ve abdominal histerektomi yapılmış 1305 hasta dahil edilmiştir. Laparoskopik histerektomi yapılmış hasta grubundaki yaş ortalaması 47 (p=0,052), abdominal histerektomi yapılmış hasta grubunda yaş ortalaması 48 (p=0,052) olarak hesaplandı. Operasyon süresi klinik olarak benzer bulunup istatiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p<0,001). Uterus ağırlığı ve hospitalizasyon süresi abdominal histerektomide daha yüksek tespit edilmiştir (p<0,001). Toplam komplikasyon sıklığında olduğu gibi peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar ayrı ayrı değerlendirildiğinde de her iki grup verileri birbirine yakın bulunmuştur fakat peroperatif komplikasyonlardan laparoskopik histerektomide en sık mesane laserasyonu izlenirken, abdominal histerektomide barsak yaralanması daha sık görülmüştür. Postoperatif komplikasyonlarda ise yara yeri enfeksiyonu ve vajinal hematom- kanama abdominal histerektomide laparoskopik histerektomiye göre daha sık görülürken rektovajinal fistül ve mesane fistülü ise laparoskopik histerektomide daha sık izlenmiştir. Sonuç: Her iki histerektomi yönteminin de birbirine üstün olduğu noktalar mevcuttur. Yaptığımız bu çalışma seçilecek histerektomi yönteminin hastanın özellikleri ve cerrahın klinik tecrübesine göre hastaya en faydalı olabilecek şekilde bireyselleştirilmesi gerektiğini göstermektedir. Anahtar kelimeler: Laparoskopik Histerektomi, Abdominal Histerektomi, peroperatif komplikasyonlar, postoperatif komplikasyonlar.