Preterm infantlarda iki farklı sürfaktan uygulama metodunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RAGIP AFŞIN ALAY
Danışman: Mustafa KARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Preterm Infantlarda İki Farklı Sürfaktan Uygulama Metodunun Değerlendirilmesi Giriş: Respiratuar Distres Sendromu (RDS) akciğerde yapısal immatüriteye eşlik eden alveolar surfaktan eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. Tedavisinde ciddi ilerlemelere rağmen prematüre bebekler için ciddi morbidite ve mortaliteye ne-den olmaktadır. Eksojen surfaktan tedavisi RDS'li bebeklerde mortalite ve morbidi-teyi azaltmaktadır. Eksojen surfaktan uygulama esnasında daha az alveoler hasar oluşturmak için daha az invaziv surfaktan uygulama teknikleri araştırılmaktadır. Amaç: Çalışmamızda 36.gebelik haftası ve altında doğmuş, RDS tanısı alan bebek-lerde daha az invaziv surfaktan uygulama metodlarından ENSURE ve LISA yöntem-lerini komplikasyon gelişimi açısından karşılaştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde 01.06.2018-01.10.2019 tarihleri arasında izlenen, gebelik yaşı 0.05). Grup I ve II'deki hastalar takipleri sırasında gelişen komplikasyonlar yönüyle (pnömototaraks, pulmoner hemoraji, bronkopulmoner dispi-lazi (BPD), intraventriküler kanama ve prematür retinopatisi (ROP) karşılaştırıldığın-da anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p>0.05). CRIB skoru yüksek olan bebeklerde BPD ve ROP gelişme riskinin anlamlı derecede fazla olduğu görüldü (sırasıyla p:0.0003, p:0.03). Sonuç: Prematüre bebeklerin hassas durumları ve yapılan her türlü invaziv gi-rişim sonrası gelişebilecek komplikasyonlar nedeniyle, her geçen gün daha az girişim-sel ve invaziv uygulamalar ön plana çıkmaktadır. Daha az invaziv teknikler arasında yer alan çalışmamızdaki her iki teknikde, gelişen komplikasyonlar açısından istatiksel fark yoktu. Yeni yaklaşımlar, tedavi şekilleri, uygulanabilirlikleri ve daha fazla vaka-nın değerlendirildiği prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: respiratuvar distres sendromu, prematürite, surfaktan, LISA, ENSURE